Renseignements sur le candidat
Nom : ........................................................................................................................
Prénom : ...................................................................................................................
Adresse : ..................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Téléphone(s) : .........................................................................................................
Tél. Mobile : .............................................................................................................
E-mail : .....................................................................................................................
Instrument(s) joué (s) : ............................................................................................
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Pour le concours
Instrument choisi : ....................................................................................................
Morceau choisi : ......................................................................................................
- nom : .....................................................................................................................
- auteur(s) : ..............................................................................................................
- durée : ...................................................................................................................
Composition de la formation choisie : ..................................................................
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Si nécessaire : Renseignements sur l’Ecole de Musique
Nom de l’École : ....................................................................................................
Adresse de L’École : ............................................................................................
Nom du Professeur : .............................................................................................
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Si nécessaire : Renseignements sur la formation ou le groupe
Nom de la formation : .............................................................................................
Composition de la formation : ...............................................................................
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Nom et adresse du responsable : ........................................................................
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Date : ........................................................... Signature :
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